L'hopital en restructuration

Les besoins de la population en matiere de soins de sante et les pratiques cliniques evoluent dans un contexte hospitalier que d'aucuns jugent en pleine restructuration.

Au coeur de toutes les grandes reformes politiques, en France comme au Quebec, la reorganisation du systeme de sante est annoncee partout comme la priorite qui devrait permettre de resoudre tous les maux.

Pourtant, si cette volonte politique de changement est clairement affichee, il reste que les strategies de mise en oeuvre sont souvent mal accueillies par les medecins et le personnel soignant qui doivent composer au quotidien avec un manque flagrant de ressources.Dans cet ouvrage, les restructurations ne sont pas considerees comme une simple solution miraculeuse apportee par les gestionnaires ou une reponse rationnelle imposee par les exigences de la pratique clinique.

En presentant le paysage institutionnel de la France et du Quebec, les auteurs adoptent resolument une approche qui enrichit notre comprehension des changements structurels.

Les transformations y sont analysees sur le plan national et celui des dynamiques locales, pointant les singularites et les problemes specifiques de ressources, les initiatives individuelles et collectives, les logiques professionnelles qui determinent le declenchement et les trajectoires de restructuration.

Avec cette reflexion rigoureuse et approfondie sur le dispositif hospitalier, une nouvelle etape est franchie qui permet l'emergence de nouveaux modeles pour penser les restructurations.